Хорошие клиники для ваших питомцев в Санкт-Петербурге

 

МЫ НАХОДИМСЯ:
Ветеринарная клиника и
ветеринарная аптека
 

м. Академическая
Руставели, 12
         
299-04-96

Время работы:
круглосуточно
без обеда и выходных

 

КАК ПРОЕХАТЬ >>
 

 

Синдром «конского хвоста» - это серьёзное неврологическое расстройство, сопровождающееся нарушением функций задних конечностей. Клиническая картина заболевания развивается, как правило, очень медленно.


 

Животное теряет активность, неохотно прыгает, плохо преодолевает препятствия. Функция задних конечностей нарушена, движения затруднены. В дальнейшем, если собаке не оказана врачебная помощь, наблюдается потеря чувствительности, парез или параплегия задних конечностей. Кроме того, при осмотре врач может выявить болевую реакцию в области крестца, снижение тонуса анальных мышц. Всё это происходит из-за того, что при сужении позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, расположенных между седьмым поясничным позвонком и крестцовой костью, происходит сжатие поясничных и крестцовых нервов, расположенных в позвонковом канале ниже окончания спинного мозга. Это, в свою очередь, ведет к появлению характерных неврологических симптомов.
Синдром может встречаться у собак любой породы, но основное количество случаев наблюдается у собак крупных пород. Данное неврологическое расстройство проявляется в возрасте 3-8 лет, но чаще владелец обращается к врачу, когда собаке исполнилось 7-8 лет.
Причиной синдрома в большинстве случаев является дисцит, дискоспондилит, онкологические заболевания. Реже - образование межпозвонковой грыжи, костные наслоения, переломы, генетические нарушения развития позвоночника, неправильное кормление животного, приводящее к деформации позвоночника.
Диагностика данной патологии возможна только у врача, специализирующегося в области неврологии, так как достаточно затрудненна и имеет ряд особенностей. Диагноз ставится комплексно на основании анамнеза, осмотра, неврологического обследования, рентгенологического обследования (миелографии, эпидурографии), биохимического и клинического анализа крови, исследования СМЖ (ликвор), магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.
Сложность в том что существует несколько заболеваний, которые могут проявляться с неврологическими расстройствами синдрома «конского хвоста» (переломы, вывихи позвонков, дисциты, спондилиты, новообразования позвонков, новообразования костей таза, генетические нарушения развития позвоночника). Необходимо помнить, от правильно поставленного диагноза зависит прогноз и исход болезни.
Анамнез помогает выявить предысторию болезни (как быстро развиваются симптомы, наличие травмы, случались ли ранее эпизоды неврологических расстройств).
Осмотр необходим для понимания симптоматики и клинической картины заболевания.
Неврологическое обследование проводится для того, чтобы выяснить наличие неврологических расстройств, место повреждения и степень распространения повреждения спинного мозга. Необходимо иметь ввиду наличие возможных множественных неврологических поражений. Тем не менее, при неврологическом обследовании далеко не всегда можно указать на причину, вызвавшую нарушение функции нервной системы. При проведении неврологического исследования, кроме степени неврологических расстройств, определяют вид паралича и, приблизительно с точностью до 2-3 сегментов, зону поражения спинного мозга.
Биохимический и клинический анализы крови необходимы для оценки состояния почек, печени, поджелудочной железы, иммунной системы, а также помогают выявить некоторые онкологические заболевания (гиперкальциемия, гипергаммаглобулинемия - множественная миелома).
Исследование СМЖ (при синдроме «конского хвоста» картина нормы) помогает выявить некоторые онкологические заболевания.
Рентгенологическое обследование помогает выявить структурные нарушения костей скелета, оссификацию тканей, наличие инородных структур (переломы, вывихи, новообразования, генетические нарушения развития позвоночника).
Магнитно-резонансная томография позволяет судить о структурных изменениях мягких тканей, спинного мозга и межпозвонковых нервов. (рис.1).

Рис.1 Компрессия пояснично-крестцовых нервов в области L6-L7 (Синдром Кауда Эквина)

Компьютерная томография помогает выявить структурные нарушения мягких тканей, костей, спинного мозга и межпозвонковых нервов.
Миелография (эпидурография) необходима для выявления компрессии спинного мозга и спинномозговых нервов (рис.2.).

Рис.2 Блок ликвора в области шестого поясничного позвонка (Синдром Кауда Эквина)

Когда установлен диагноз приступают к лечению. Лечебные мероприятия зависят от причины возникновения синдрома «конского хвоста».
• При межпозвонковых грыжах, переломах, вывихах позвонков, генетических нарушениях развития позвоночника, приводящих к компрессии нервов на уровне седьмого поясничного позвонка и крестцовой кости, лечебные мероприятия направлены на устранение компрессии. Основное лечение - хирургическое. Как только установлен диагноз синдрома конского хвоста и определена причина, обычно проводится срочное оперативное вмешательство. Чаще всего пояснично-крестцовая ламинэктомия, фораминотомия, фасетэктомия. Кроме всего прочего, необходимо проведение сопроводительной терапии, физиотерапии. В первую очередь, физиотерапия - это основной способ реабилитации пациентов после оперативного лечения. Наиболее эффективна электростимуляция, которая предотвращает атрофию мышц. Доказано, что электростимуляция седалищного нерва улучшает кровообращение и уменьшает ишемию во всем спинном мозге. Плавание также превосходный метод физиотерапии. Теплая вода улучшает кровообращение в конечностях.
• При онкологических заболеваниях устанавливается тип новообразования (гистологическое исследование), его границы (рентгенологическое исследование, МРТ, КТ). Кроме всего прочего, проводят гематологическое и биохимическое исследования (гиперкальциемия, гипергаммаглобулинемия - множественная миелома), анализ ЦСЖ. Выбор метода лечения зависит от типа и размера новообразования, его расположения, физиологического состояния животного. Хирургическое лечение малоэффективно. Основные принципы абластики и антибластики невозможно провести ввиду анатомической особенности данной области. Возможно проведение циторедуктивной или паллиативной операций. При многих онкопатологиях эффективна радиотерапия и химиотерапия. При некоторых онкологических заболеваниях показаны глюкокортикоиды.
• При дисцитах и дискоспондилитах основное лечение: антибиотикотерапия (цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны, линкозамиды, карбопенемы).

А.А.Журавков,
руководитель хирургического отделения
ветеринарной клиники "Зооэкспресс"

 

 

 
СЛЕДИТЬ ЗА НАМИ:

Хочу узнавать о событиях
по e-mail:
                               


 



Откуда Вы узнали о ветеринарной клинике "Зооэкспресс"?